(Kidney Stone) पथरी क्या है और इसके उपचार किस तरह करे ?

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(Kidney Stone) पथरी क्या है और इसके उपचार किस तरह करे ?

Kidney stone
Kidney stone

Kidney Stone सबसे Painfull चिकित्सा स्थितियों में से एक है जिसमे व्यक्ति को बहुत ज्यादा दर्द को सहना पड़ता है. ये problem पूरे विश्व में है लेकिन भारत देश में इसके रोगी ज्यादा है. आज हम लोग अपनी lifestyle में इतने बिजी हो चुके है के हम अपना खुद का ध्यान नहीं रख पाते है और न ही समय पर अपना खानपान कर पाते है जिसकी एक problem ये है और इसका दर्द कभी भी इन्सान को accept(सहना) करना पढ़ सकता है

पथरी क्या है? 

Kidney stone crystals से बने solid masses(द्रव्यमान)है. ये आमतौर पर Kidney में होती है ये मूत्र (पेशाब) के साथ अन्य जगह पर भी हो सकती है. और वो दूसरी जगह ये है

  • गुर्दे (Kidneys)
  • मूत्रवाहिनी (Ureters)
  • मूत्राशय (Bladder)
  • मूत्रमार्ग (Urethra)

Kidney stone बहुत ज्यादा hurting और Unbearable होती है. गुर्दे की पथरी का Cause पत्थर के प्रकार के अनुसार अलग अलग होता है.

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पथरी के प्रकार

किडनी के प्रकार

सभी गुर्दे की पथरी एक ही crystle की नहीं बनी होती है गुर्देकी पथरी के अलग अलग प्रकार है और उनमे शामिल है जैसे

कैल्शियम

 कैल्शियम पत्थर सब से normal है. ये अक्सर कैल्शियम oxalate के बने होते है. कम oxalate वाले खाद्य पदार्थ को खाने से पथरी के होने के जोखिम को कम किया जा सकता है. ज्यादा Oxolate वाले पदार्थो में कुछ चीजे शामिल है जैसे की

  • आलू के चिप्स (Potato chips)
  • मूंगफली (Peanuts)
  • बीट (Beet)
  • चॉकलेट (Chocolate)
  • पालक (Spinach)

भले ही कुछ पथरी calcium की बनी हो पर अपने फ़ूड में पर्याप्त कैल्शियम लेने से पथरी के होने के खतरे को ताला जा सकता है.

यूरिक अम्ल

इस तरहं की पथरी महिलाओ के comparision में पुरुषो में अधिक होती है. ये Gout या Chemotherapy होने वाले लोगो में हो सकती है.

इस प्रकार का पत्थर तब बनता है जब मूत्र ज्यादा acidic हो जाता है. प्यूरीन से भरपूर Diet से मूत्र का Acidic Level बढ़ जाता है.

Struvite

इस तरह की पथरी उन औरतो में पाई जाती है जिनके Urine Tract में इन्फेक्शन होता है. ये पत्थर size में बड़े हो सकते है और इनकी वजह से मूत्र रुक सकता है और तकलीफ बढ़ सकती है. और Kidney virus होने का खतरा बन सकता है. इलाज करने से struvite पत्थर के विकास को रोका जा सकता है.

Cystine

 इस तरह का पत्थर (rare) दुर्लभ है ये स्त्री व पुरुषो में होता है जिनमे  Genetic Disorder Cystinuria होता है

Cystine acid शरीर में स्वाभाविक रूप से होता है जो गुर्दे से मूत्र में लीक होता है.

पथरी का कारण

गुर्दे की पथरी का महत्वपूर्ण कारण है (Lack of water)पानी की कमी होंना. पथरी Usually उन लोगो को ज्यादा होती है जो लोग दिनभर में 8 से 10 गिलास पानी से कम पीते है.

जब मूत्र के एक घटक (Uric Acid) को पतला करने के लिए शरीर में Enough water नहीं होता है तो मूत्र अधिक अम्लीय हो जाता है.

मूत्र में बहुत ज्यादा Acidic वातावरण होने से गुर्दे की पथरी बन सकती है.

गुर्दे की पथरी के लिए जोखिम कारक

  पथरी की समस्या महिलाओ के मुक़ाबले पुरुषो में अधिक देखी जाती है और ये 30 से 50 उम्र के लोगो में होती है और पथरी का पारिवारिक इतिहास होना भी kidney stone के होने की possibility और ज्यादा बढ़ जाती है.

पथरी का सबसे बड़ा danger का कारक है के प्रति दिन 1 लीटर से कम Urine बनना. यही कारण है जिसकी वजह से समय से पहले ही पथरी की समस्या आती है उन शिशुओ में जिन्हें किडनी की Problem होती है.

विभिन्न कारक आपमें पथरी के risk को बढ़ा सकते है. United State Of America में गोरे लोगो में काले लोगो की तुलना में गुर्दे की पथरी होने की सम्भावना अधिक होती है.

सेक्स भी एक role play करता है. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease के according महिलाओ की तुलना में पुरुषो में अधिक गुर्दे की पथरी विकसित होती है.

अन्य Risk factors भी है जिनमे शामिल है

  • निर्जलीकरण (Dehydration)
  • मोटापा (Obesity)
  • प्रोटीन, नमक या ग्लूकोज का high level diet
  • अतिपरजीविता अवस्था Hyperparathyroid Condition
  • गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी
  • bowels में सूजन और पेट दर्द.जो कैल्शियम अवशोषण को बढाता है.

पथरी के संकेत व लक्षणों को पहचानना

गुर्दे की पथरी के कारण भयानक दर्द होता है. पथरी के Symptoms तब तक दिखाई नहीं देते जब तक stone पेशाब नली को मूव नहीं करता है. इस गंभीर दर्द को renal colic कहते है इसमें आपको पीठ या पेट के एक तरफ दर्द होता है.

पीठ में दांय और दर्द

आदमियों में दर्द ग्रोइन एरिया में होता है व रीनल कोलिक दर्द आता है और चला जाता है लेकिन ये Acute(तेज) हो सकता है. इस दर्द में लोग बैचेन रहते है.

गुर्दे की पथरी के अन्य लक्षण

  • मूत्र में Blood lose होना (लाल, गुलाबी या भूरे रंग का)
  • उलटी आना
  • जी मचलाना
  • रंग बिगड़ा हुआ या बदबूदार मूत्र
  • ठण्ड लगना
  • बुखार
  • बार बार पेशाब करने की आवश्यकता
  • थोड़ी थोड़ी मात्रा में पेशाब आना

क्यों पथरी एक समस्या बन सकती है?

पत्थर हमेशा किडनी में नहीं होते है है कभी कभी वो Ureters में चले जाते है. Ureters छोटे व नाजुक होते है. मूत्राशय को मूत्रवाहिनी तक आसानी से pass down करने के लिए पत्थर बहुत बड़े हो सकते है.

पत्थरो को paas करने में Ureters में ऐठन और जलन पैदा हो सकती है इससे मूत्र में खून दिखाई देने लगता है.

कभी कभी पत्थर मूत्र को Block देते है जिसे मूत्र अवरोध कहा जाता है. इससे गुर्दे में संक्रमण और गुर्दे Damage होते है.

गुर्दे की पथरी का परिक्षण और निदान

गुर्दे की पथरी के निदान के लिए complete स्वास्थ्य इतिहास मूल्यांकन और एक physical exam की जरुरत होती है. अन्य परीक्षणों में शामिल है:

  • कैल्शियम, फास्फोरस, यूरिक एसिड और इलेक्ट्रोलाइट्स के लिए Blood tests
  • गुर्दे के फंक्शन का आंकलन करने के लिए blood urea nitrogen और क्रिएटिनिन.
  • Urinalysis क्रिस्टल, बैक्टीरिया ,रक्त और सफ़ेद कोशिकाओं की जांच के लिए

उनके प्रकार निर्धारित करने के लिए पारित पत्थरो की Examination निम्नलिखित परिक्षण रुकावट को नियंत्रित कर सकते है :

  • पेट का x-ray
  • अंत:शिरा पाइलो ग्राम (Intravenous Pyelogram)
  • प्रतिगामी पाइलोग्राम(Retrograde Pyelogram)
  • गुर्दे का अल्ट्रासाउंड
  • पेट और गुर्दे का एमआरआई स्कैन
  • पेट सिटीस्कैन

CT Scan और IVP में उपयोग की जाने वाली  कंट्रास्ट डाई किडनी के कार्य को प्रभावित कर सकती है.

कुछ दवाए है जो color के साथ संयोजन में गुर्दे के damage को बढ़ा सकती है. ये एक बार इस बात को Confirm करले की आपके द्वारा जो किसी भी तरह की दवा ली जा रही है उसके बारे में आपके Radiologist को पता है.

 पथरी का इलाज केसे किया जाता है?

पथरी के Type के अनुसार उसका इलाज किया जाता है. मूत्र को Filtrate किया जाता है और मूल्यांकन के लिए पत्थरो को इकठ्ठा किया जाता है.

दिन में 6 से 8 गिलास पानी पीने से यूरिन pressure बढ़ जाता है. जो लोग dehydrate होते है या जिनको गंभीर उलटी होती है उन्हें अंत:शिरा तरल पदार्थ की  आवश्यकता होती है.

उपचार के लिए अन्य विकल्प भी शामिल है:

ईलाज.

 दर्द से रहत पाने के लिए medications की जरुरत हो सकती है.संक्रमण की उपस्थिती के लिए एंटीबायोटिक दवाओ के साथ ट्रीटमेंट की आवश्यकता होती है.

अन्य दवाए जैसे की

  • यूरिक एसिड पत्थरो के लिए एलोप्यूरीनोल(जिलोप्रिम)
  • Thiazide मूत्रवर्धक कैल्शियम के पत्थरो को बनने से रोकने के लिए
  • मूत्र को कम acidic बनाने के लिए sodium bicarbonate या sodium citrate
  • Calcium पत्थरो को बन्ने से रोकने के लिए फास्फोरस के घोल
  • दर्द के लिए इबुप्रोफेन(एडविल)
  • दर्द के लिए ऐसीटामीनोफेन(टाइलेनोल)
  • दर्द के लिए नेप्रोक्सन सोडियम(एलेव)

 Lithotripsy

 Extracorporeal shock wave lithotripsy बड़े पत्थरो को तोड़ने के लिए ध्वनि तरंगो का उपयोग करता है ताकि वे आसानी से आपकी पेशाब की नाली से गुजर सके. ये प्रक्रिया uncomfortable हो सकती है और light anesthesia की जरुरत हो सकती है. इससे पेट व पीठ पर चोट लग सकती है और गुर्दे और आस-पास  के अंगो में bleeding हो सकती है.

Tunnel सर्जरी 

इस सर्जरी में सर्जन आपकी पीठ में एक छोटा सा चीरा लगा कर पत्थर को निकालता है. इस Process की आवश्यकता होती है जब

  • पथरी Blockage और Infection का कारण बनती है या किडनी को नुक्सान पंहुचा रही हो.
  • Stone की size बढ़ जाना 
  • दर्द को मैनेज नहीं किया जा सके

Ureteroscopy

  जब एक पत्थर मूत्रवाहिनी या मूत्राशय में फस जाता है तो डॉक्टर उसे हटाने के लिए Ureteroscope Instrument का उपयोग कर सकता है.

एक छोटा सा वायर एक camera के साथ मूत्रमार्ग में डाला जाता है और मूत्राशय से pass किया जाता है फिर पत्थर को निकालने के लिए एक पिंजरे का उपयोग करते है. फिर उस पत्थर को laboartory में भेज दिया जाता है.

diet

 ऐसे कई खाद्य पदार्थ है जिनका किडनी के स्वास्थ्य पर Positive impact पड़ता है. ये गुर्दे की पथरी के threat और affect दोनों को कम करने में मदद कर सकते है. बॉडी स्वाभाविक रूप से पत्थर को 48 से 72 घंटो के भीतर पारित कर देती है.

किडनी Beans एक अच्छा option है. Beans को लगभग 6 घंटे तक उबाले और इसके लिक्विड को स्ट्रेन होने दे और इस तरल को ठंडा होने दे.

गुर्दे की पथरी वाले लोगो को 1 से 2 दिनों के दौरान हर 2 घंटें में इस लिक्विड को पीना चाहिए.

किडनी को protect करने वाले अन्य पदार्थो में शामिल है

  • तुलसी (Basil)
  • अजवायन (Celery)
  • सेब
  • अंगूर
  • अनार

Effective treatment के लिए Vitamin B6 की खुराक और pyroxidine की खुराक Recommended की गई है. Vitamin B6 ऑनलाइन भी खरीदी जा सकती है.

Acchi Sehat
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